Корисна інформація

Синдром хірургічної помилки

Хоча лікарі не люблять допускати помилок, вони повинні визнати, що існують пацієнти, яким перша операція на хребті не допомогла. Якщо біль не зменшилася, це сталося через те, що або операція була зроблена неправильно, або вона викликала неадекватні, аномальні зміни в організмі. Інша причина – нова грижа диска на цьому ж рівні. У людей з таким діагнозом зазвичай буває безболісний діагноз, але біль з’являється знову. У пацієнтів з грижею одного диска є великий ризик виникнення другого диска з грижею в будь-якому місці спини. Біль спочатку може бути стабільність, спричиняючи великої ламінектомії. У деяких навколо звільненого від тиску нерва можуть утворитися рубці. Протягом 6 24 місяців може виникнути біль в ногах або ж в хребті.

Повторна операція може частково виправити ці зміни, проте вона не завадить виникненню артритів і розвитку рубцевої тканини.

Тому вам потрібно не операційне лікування. Переміщення рубцевої тканини (епідуральний фіброз) поки досліджується. Епідуральний фіброз залишається дуже складним хронічним захворюванням.

(Девід Боренштейн)

Грижі поперекових дисків

Міжхребетні диски поперекового одягла, і особливо люмбосокральний диск, в перебігу життя піддаються найбільшим навантаженням і травматизації, тому грижі дисків даної локації – найпоширеніша і добре відома вертеброгенная патологія. Досить нагадати, що хворі з дискогенна поперековим-крижовий радикуліт складають майже половину всіх пацієнтів невролгіческіх стаціонарів, на цю патологію припадає близько 25% трудопотерь, а середня тривалість захворювання з обмеженням працездатності через вираженості больового синдрому становить 4 місяці.

Клінічні прояви гриж поперекових дисків досить стереотипні. Як правило, перед нами хворий у віці 30-50 років, у якого в анамнезі протягом декількох років є епізоди люмбаго або люмбалгии. У половини хворих з синдромом грижі диска виникає гостро, чітко пов’язується з підняттям тяжкості, незграбним рухом або легкої травмою. Відразу з’являється сильний біль в попереку, викривлення хребта. Через різке посилення болю при найменшому русі хворий втрачає здатність самостійно пересуватися. Протягом тижня біль в попереку зменшується, але з’являється сильна стріляючий, свердлячу біль в сідниці, по задній або бічній поверхні ноги з іррадіацією в пальці стопи.

При іншому варіанті больовий синдром наростає поступово протягом 2-3 тижнів., Немає вказівок на провокуючий фактор. У більшості випадків біль в попереку і нозі зберігається протягом усього захворювання, в 20% спостережень є тільки корінцевий біль в нозі.

Статика хребта при навантаженнях.

Для розриву нормального диска потрібно осьова сила тиску 500кг; при остеохондрозі ж пошкодження диска настає значно раніше (при 200кг).

Навіть просте випрямлення хребта з положення згинання призводить до тиску на поперекові диски в 90-127кг.

Встановлено, що у людини вагою в 70 кг, який утримує руками вантаж в 15 кг, при нахиленому вперед тулуб під кутом 20 °, навантаження на диски L3-L4 і L4-L5 дорівнює 200 кг. Якщо ж збільшити кут нахилу до 70 °, то той же вантаж (15 кг) створює тиск на диск в 300 кг, таке, як і вантаж в 50кг при невеликому (20 °) нахилі. Підйом ж вантажу в 50 кг при нахилі тулуба в 70 ° супроводжується тиском на диск до 489 кг.